Профилактика кори
Одним из самых опасных вирусных заболеваний для взрослых является корь. Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель. Источником и носителем инфекции является больной человек. Для передачи вируса необходим контакт с больным человеком непосредственно или через общие вещи (посуду, полотенца, постельное белье). Как правило, возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.
Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней.
Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет.
Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. Особенно опасна болезнь для беременных женщин т.к. приводит к выкидышу и патологиям плода.
Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период.
Выделяют три степени течения кори:
• Легкая. Температура тела остается в пределах субфебрильных значений (37-38°C), сыпь покрывает тело не полностью, пациенты отмечают редкие приступы несильного кашля.
• Средняя. У больного наблюдается температура выше 39 °C, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.
• Тяжелая. Отличается высокой температурой тела (более 39 °C), судорогами, рвотой, симптомами дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, синюшность губ).
Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на несколько периодов:
• Инкубационный. Время от проникновения вируса в организм до первых симптомов болезни. В большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, но может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека и сопутствующих заболеваний.
• Катаральный. Во время катаральной стадии появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк.
• Стадия высыпаний. На пятые-шестые сутки от начала болезни на коже начинают появляться характерные высыпания (пятна Коплика-Филатова), которые распространяются сверху вниз: сначала на лице, за ушами, затем на туловище, руках, ногах.
• Период пигментации. Характеризуется спадом симптомов. Сыпь приобретает темный коричнево-синюшный оттенок. Стадия длится около недели.
• Период выздоровления (реконвалесценции). В этот период болезнь регрессирует, человек начинает выздоравливать. Постепенно уменьшается температура тела, сыпь отшелушивается.
• Стадия реконвалесценции может продолжаться до двух недель.
Самая эффективная профилактика кори – это прививка, которая введена в плановый национальный календарь прививок.
Ребенку вакцинирование проводят в возрасте 1-1,3 года. Ревакцинацию проводят в 6 лет. По национальной программе до 35-летнего возраста вводится бесплатная прививка от кори. Лицам старше 35 лет вакцинация проводится всем желающим, но уже на платной основе.
Моновакцина вводится два раза с перерывом в три месяца. Стойкий иммунитет на 10-12 лет вырабатывается после второй инъекции.
На сегодняшний день необходимость прививки от кори взрослым обусловлена неблагополучной эпидемиологической ситуацией в стране и нашем регионе: наблюдается большое количество мигрантов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.
Кроме того, в качестве неспецифических профилактических мероприятий принимайте следующие меры:
• Лечите своевременно хронические заболевания, т.к. они способствуют ухудшению работы иммунной системы и повышенной восприимчивости к патогенным бактериям и вирусам.
• Временно изолируйте больного члена семьи в отдельную комнату, обеспечьте ему индивидуальный набор посуды, постельного белья, полотенец.
• При вспышке кори в вашем коллективе или в окружении кого-либо из членов семьи, сделайте экстренную вакцинацию против кори.
Главный врач амбулатории ВолГУ Плеханова Наталия Михайловна.