В 1940 г было запатентовано лекарственное средство Бисолвон (Бромгексин). Препарат используется и по сей день в качестве муколитика, он самый изученный и обладает весьма предсказуемым действием. Благодаря развитию жидкостной хромато-масс-спектрометрии, в конце 70-х годов стало ясно, что активным метаболитом бромгексина является вещество, названное «Амброксол». Компания «Берингер Ингельхайм» к 1985 г. поставила синтез и зарегистрировала Амброксол под торговым наименованием Мукосолван. В 90-х обнаружен синергический эффект антибиотиков и муколитиков при лечении некоторых заболеваний верхних дыхательных путей. Механизм связан увеличением секреции антибиотиков в слизистые секреты бронхов, носа и др.
Лично для меня остались непонятными две вещи:
1. Зачем применять Бромгексин, когда есть Амброксол? Ну серьёзно, нужно ждать, когда он метаболизируется, тратить ресурсы ферментных систем. И может быть, если печень работает нормально, через некоторое время часть Бромгексина перейдет в Амброксол, свою активную форму. Зачем, если Амброксол уже изобрели? Вот он, готовенький!
2. Почему в показаниях Амброксола только кашель, и до сих пор нет ни намека на лечение бактериальных гнойных гайморитов, фронтитов, ринитов, отитов и др. в комплексной терапии? Очевидно же, что это было бы круто! [Пока составлял пост, кажется, ответ на второй вопрос нашелся, но это не точно]. Хотел бы узнать ваше мнение.