Всемирный день хосписов и паллиативной помощи
👥 10 октября в мире отмечают День хосписов и паллиативной помощи. Мы взяли интервью у заведующей отделением для оказания паллиативной медицинской помощи ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России – к.м.н. Дудиной Марины Олеговны и доцента кафедры паллиативной медицины ФДПО МГМСУ – к.м.н. Вайсмана Марка Азриельевича.
🔎 Существуют ли отличия между детской паллиативной помощью и взрослой?
Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни, физического, психического, социального и духовного аспектов взрослых и маленьких пациентов и их родственников. Конечно, дети имеют особенности относительно знаний жизни и понимания болезни. Помощь их родителям более специфическая, ведь касается страданий детей.
🔎 Оказывать паллиативную помощь пациенту лучше в домашних условиях или в стационаре?
В идеале – в домашних условиях или амбулаторно. Однако минимум 20% пациентов нуждаются инструментальной или лабораторной диагностиках, проведении малоинвазивных хирургических операций и интервенционных методов обезболивания, подбору режимов респираторной поддержки.
🔎 Стоит ли сообщать ребенку о смерти, говорить о ней с ним?
Вообще, тема смерти – это сложно.
Понятно, что взрослому человеку сказать правду о диагнозе необходимо, так как это юридический момент и пациент должен знать правду о своей ситуации, но и в этом случае это долгая, кропотливая работа врача и пациента.
Дети по-своему понимают жизнь и смерть, чтобы с ними говорить о таких тяжелых ситуациях и тонких материях, нужно уметь говорить на их языке, проникать в душу и мысли. Родителям, конечно, нужно вести эти беседы, но не в лекционном
виде.
🔎 Какими условиями и средствами для оказания паллиативной помощи должен обладать современный хоспис?
Если речь идет конкретно о хосписе, где оказывается медико-социальная помощь главные требования:
- тепло и забота медперсонала,
- просторные помещения,
- территория для прогулок,
- круглосуточный доступ родственников,
- средства по уходу,
- необходимые медикаменты для симптоматической терапии,
- наличие в штате психологов и социальных работников,
- допуск волонтеров.
Какой-либо необходимости в специальных инструментальных и лабораторных методиках нет, потому что основная направленность хосписа – уход, социальная и психологическая помощь.
🔎 Как правильно семье поддерживать человека с неизлечимой болезнью?
Здесь все индивидуально и зависит от личности как пациента, так и родственников, а также от их взаимоотношений. Самое главное – это быть рядом и в нужный момент понять, что нужно человеку. Близкие могут научиться уходу, перевязкам и общению с больным.
🔎 Стоит ли близким родственникам больного обратиться к психологу?
При необходимости – конечно. Существуют индивидуальная работа с родственниками или пациентом, есть групповая психологическая поддержка, также есть методические материалы, но живое общение всегда лучше.
🔎 Уход за паллиативным пациентом дома и в медицинском учреждении: в чем разница?
Если говорить только об уходе, то разницы нет, если есть такая возможность в домашних условиях и есть те, кто может обучить родственников уходу за больным.
В медицинской организации специалисты знают, как быстро и эффективно помочь пациенту, понимают весь спектр его потребностей. Однако всегда возможно обучить этому близких, после чего можно выписать больного домой.
#rnimu #рниму #2мед #2med #2med1love #эксперты_РНИМУ